信息化技術(shù)在加強(qiáng)醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展中的應(yīng)用

今年7月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），提出了綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的若干建議。其實(shí)早在今年6月4日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《發(fā)展意見(jiàn)》）中就已將中西醫(yī)的協(xié)同發(fā)展作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)提出，要加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。政策中尤其提到了要加強(qiáng)信息化的支撐作用。那么信息化技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展中究竟能發(fā)揮什么作用呢？杭州唐古信息科技有限公司藥事研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)服務(wù)客戶關(guān)注的重點(diǎn)，主要從智慧醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建、中藥房設(shè)置、中藥合理用藥、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承等五個(gè)方面提出一些思考。

智慧醫(yī)院建設(shè)

信息化技術(shù)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理控制，優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要保障。政策提出，綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)要支持開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。其中，以智慧服務(wù)和智慧管理為切入點(diǎn)的智慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)包括智慧中藥房建設(shè)，制劑中心管理系統(tǒng)建設(shè)以及中藥飲片采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)供應(yīng)鏈管理平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)智慧中藥房建設(shè)，可基于信息化技術(shù)，對(duì)醫(yī)院接方調(diào)劑發(fā)藥全環(huán)節(jié)進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，提高接方調(diào)劑效率，保障患者用藥安全，提升患者就醫(yī)取藥服務(wù)滿意度；制劑中心管理系統(tǒng)可重點(diǎn)針對(duì)檔案管理、生產(chǎn)質(zhì)控、運(yùn)營(yíng)管理和成本核算四個(gè)模塊，借助信息化技術(shù)降本增效，提升管理水平；中藥飲片采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)供應(yīng)鏈管理平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與上游飲片供應(yīng)商協(xié)同辦公，提高采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)管理效率，降低差錯(cuò)，減少人工操作。

醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建

《發(fā)展意見(jiàn)》指出，要發(fā)揮公立醫(yī)院及縣級(jí)醫(yī)院的牽頭作用，一方面要組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)；另一方面要積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體。同時(shí)要加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶工作。構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體必然牽涉共享中藥房建設(shè)，通過(guò)對(duì)中藥飲片實(shí)行嚴(yán)格高效的統(tǒng)一管理，提高中藥飲片養(yǎng)護(hù)質(zhì)量，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本，保障中藥飲片藥效安全。

中藥房設(shè)置

中藥房設(shè)置

《意見(jiàn)》中特別提出有條件的綜合醫(yī)院特別是有條件的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院要按照《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置中藥房，提供中藥飲片、中成藥和中藥配方顆粒調(diào)劑服務(wù)以及中藥飲片煎煮服務(wù)。同時(shí)，對(duì)于調(diào)劑、煎煮、配送等服務(wù)環(huán)節(jié)要建立全過(guò)程的質(zhì)量控制，加強(qiáng)優(yōu)化中藥藥事服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系。支持有條件的綜合醫(yī)院設(shè)置中藥制劑室，積極研制開(kāi)發(fā)使用中藥制劑。以物聯(lián)技術(shù)為核心，數(shù)據(jù)聯(lián)通為主線，矩陣賦碼為載體，流程可視為關(guān)鍵，人機(jī)料法環(huán)數(shù)字化呈現(xiàn)為重點(diǎn)的信息技術(shù)將極大提高中藥煎藥以及中藥制劑全流程質(zhì)量監(jiān)管控制的效率。

中藥合理用藥

中藥合理用藥是保證中藥治療有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性的重要舉措，能夠最大程度發(fā)揮中藥的治療作用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！兑庖?jiàn)》提出，綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等文件規(guī)定建立中藥處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)中藥處方質(zhì)量管理，促進(jìn)中藥合理使用。但單純依靠人工審方效率較低，且易出差錯(cuò)。基于信息化技術(shù)的合理用藥前置審方系統(tǒng)能夠自動(dòng)識(shí)別處方中存在的配伍禁忌、妊娠禁忌，超劑量用藥等風(fēng)險(xiǎn)情況，在一定程度上保障廣大患者的用藥安全。

名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承

名老中醫(yī)是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今實(shí)踐相結(jié)合，解決臨床疑難問(wèn)題的典范，代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平。《意見(jiàn)》指出，綜合醫(yī)院要積極開(kāi)展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，加強(qiáng)優(yōu)秀人才梯隊(duì)建設(shè)和人才儲(chǔ)備，形成結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍?；跀?shù)據(jù)挖掘技術(shù)，整理分析處方大數(shù)據(jù)中癥狀、證型、疾病與方藥之間的關(guān)聯(lián)性，從而挖掘出名老中醫(yī)處方配伍規(guī)律。將名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)嵌入輔助診療系統(tǒng)，還可下沉服務(wù)基層醫(yī)生，提高基層醫(yī)生診療水平。

相信基于信息化技術(shù)，醫(yī)院整體服務(wù)能力和運(yùn)行效率將得到更快提升，中醫(yī)藥服務(wù)可及性和可得性將得到更好落實(shí)，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展將得到更強(qiáng)推動(dòng)，廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求也將得到更大滿足。