祝賀！9所中醫(yī)醫(yī)院入選國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院

近日，國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)＜新增國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院名單＞的通知》，共有9所中醫(yī)醫(yī)院入選了國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院。這些中醫(yī)醫(yī)院均為國內(nèi)高水平醫(yī)院，其中有5家中醫(yī)醫(yī)院都是杭州唐古信息科技有限公司的服務(wù)客戶，曾在藥事服務(wù)信息化方面展開過深入合作，包括上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院以及廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。那么這些入選的中醫(yī)院在中藥藥事服務(wù)方面和唐古信息具體有過哪些合作呢？成為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出中醫(yī)院有什么要求呢？構(gòu)建國家區(qū)域醫(yī)療中心的重點改革舉措又有哪些呢？本文將從以上三個方面進(jìn)行闡述。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片流轉(zhuǎn)信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)

早在2020年初，國家衛(wèi)健委等六部門就聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理 促進(jìn)合理用藥的意見》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立覆蓋藥品采購、貯存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程的監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品來源、去向可追溯，強(qiáng)化信息支撐。其中關(guān)于中藥飲片流轉(zhuǎn)信息的傳輸標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)建全流程追溯體系的重中之重。上海曙光醫(yī)院曾與唐古就中藥飲片流通過程中如何保證信息交換、存證與鑒權(quán)的規(guī)范性與獨立性以及來源信息與流向信息如何實現(xiàn)關(guān)聯(lián)性等問題展開深入探討，并達(dá)成合作共識，以期形成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保中藥飲片流通環(huán)節(jié)追溯信息的安全透明與不可篡改，實現(xiàn)不同環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)交互過程的存證應(yīng)用，保障廣大患者的用藥安全。江蘇省中醫(yī)院也曾牽頭聯(lián)合中國藥科大學(xué)以及杭州唐古信息科技有限公司進(jìn)行基于臨床應(yīng)用的道地藥材全程質(zhì)量追溯體系建設(shè)研究。以往的道地藥材全程質(zhì)量追溯體系僅僅側(cè)重于種植、加工、生產(chǎn)、銷售等流通環(huán)節(jié)的單條線追溯，而本項目以飲片臨床應(yīng)用質(zhì)量反饋作為體系建設(shè)的重點，在正向獲取飲片流通追溯信息的同時，能夠逆向獲取飲片在臨床應(yīng)用過程中的質(zhì)量反饋。唐古在該項目中主要負(fù)責(zé)信息技術(shù)框架體系的研究構(gòu)建。

智能化煎藥中心流程管理

中藥療效好不好，一方面要看藥材是否道地，另一方面要看醫(yī)生醫(yī)術(shù)是否高明，另外與炮制煎藥加工工藝也有密切關(guān)系。浙江省中醫(yī)院嚴(yán)把處方代煎質(zhì)量關(guān)，曾與唐古、浙江中醫(yī)藥大學(xué)飲片廠合作構(gòu)建智能化煎藥中心管理系統(tǒng)，以物聯(lián)技術(shù)為核心，數(shù)據(jù)聯(lián)通為主線，矩陣賦碼為載體，流程可視為關(guān)鍵，人機(jī)料法環(huán)數(shù)字化呈現(xiàn)為重點，實現(xiàn)中藥代煎從接方調(diào)劑到打包配送的全流程信息化監(jiān)管追溯。廣東省中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院也曾與唐古合作構(gòu)建中藥煎藥全流程管控系統(tǒng)，其中廣東省中醫(yī)院的中藥煎藥管控系統(tǒng)主要是針對疫情期間防疫方的煎煮流程進(jìn)行管理，通過唐古接方登記平臺采集患者配送取藥信息，登記完成后，處方通過信息系統(tǒng)傳輸至廣東采芝林藥業(yè)代煎中心，煎配實行全流程智能化管理，確保代煎全程可監(jiān)督，可追溯，可管理；廣州中醫(yī)一院中藥煎藥管控系統(tǒng)主要是針對院內(nèi)住院部病人的煎藥流程進(jìn)行監(jiān)管，以期解決住院部中藥房、煎藥室管理粗放的問題，并實現(xiàn)目標(biāo)科室的精準(zhǔn)配送。

高質(zhì)量、精細(xì)化管理服務(wù)是區(qū)域醫(yī)療中心的改革重點

醫(yī)院建設(shè)成績顯著，綜合實力強(qiáng)健，具備全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的三級甲等醫(yī)院是成為輸出醫(yī)院的必要條件，是推動區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量發(fā)展的主力軍。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局以及國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處聯(lián)合印發(fā)的《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》中明確指出，要推動區(qū)域醫(yī)療中心在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高機(jī)構(gòu)發(fā)展質(zhì)量；在管理模式上從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高服務(wù)水平和效率；在投入方向上從注重設(shè)施建設(shè)轉(zhuǎn)向注重內(nèi)涵發(fā)展，推動實現(xiàn)水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化、管理信息化、模式集團(tuán)化。簡單來說，區(qū)域醫(yī)療中心要以信息化技術(shù)為依托，推動醫(yī)療管理服務(wù)向著高質(zhì)量、精細(xì)化方向改革發(fā)展。例如對于主打中醫(yī)藥服務(wù)的區(qū)域醫(yī)療中心來說，可加強(qiáng)智慧中藥房建設(shè)，對醫(yī)院接方調(diào)劑發(fā)藥全環(huán)節(jié)進(jìn)行升級優(yōu)化，提高接方調(diào)劑效率，保障患者用藥安全，提升患者就醫(yī)取藥服務(wù)滿意度；對于中藥飲片可實行采購、入庫、出庫以及盤點養(yǎng)護(hù)的線上追溯管理，有助于制定更合理的采購計劃，增強(qiáng)與藥品供應(yīng)商的協(xié)作，改善中藥服務(wù)質(zhì)量，提高中藥房辦公人員的工作效率，減少出錯幾率；對于調(diào)劑、煎煮、配送等中藥代煎服務(wù)環(huán)節(jié)可加強(qiáng)全過程的質(zhì)量控制，構(gòu)建完善中藥藥事服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管追溯體系。這些優(yōu)化措施都有利于推動區(qū)域醫(yī)療中心向著高質(zhì)量、精細(xì)化的發(fā)展方向不斷邁進(jìn)。除了在管理體制方面進(jìn)行改革，區(qū)域醫(yī)療中心的重點改革舉措還包括深化人事薪酬制度改革，完善醫(yī)院補償機(jī)制，鼓勵創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用，提高可持續(xù)發(fā)展能力以及加大對輸出醫(yī)院的支持力度。

在患者流出多、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，有利于縮小相關(guān)地區(qū)重點病種治療水平與全國先進(jìn)水平的差距，大幅減少跨省跨區(qū)域就醫(yī)，緩解群眾看病難的問題。今后，唐古將根據(jù)國家區(qū)域醫(yī)療中心改革發(fā)展的重點，積極與行業(yè)客戶展開深度交流合作，推動國家區(qū)域醫(yī)療中心信息化高質(zhì)量發(fā)展。