數(shù)字化轉(zhuǎn)型助力上海中醫(yī)藥服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展

在入選首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)之前，上海已經(jīng)在中醫(yī)藥服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面取得一定的成果，并形成了中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的先發(fā)優(yōu)勢。

作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)字化排頭兵，且長期服務(wù)于上海的知名中醫(yī)院及中藥飲片企業(yè)，杭州唐古信息科技有限公司從數(shù)字化改革的角度切入，總結(jié)了近幾年自身參與上海中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)方面的成果，撰寫成文。中醫(yī)藥行業(yè)權(quán)威報紙《中國中醫(yī)藥報》以《數(shù)字化賦能中醫(yī)藥服務(wù)創(chuàng)新》為題，刊登該文。

作為首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，上海于今年2月出臺了《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案》，進一步深化“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型，開創(chuàng)數(shù)字醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展新局面，打造更有溫度的健康上海。近年來，在國家及地方政策的指引下，上海市中醫(yī)藥行業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)及中藥企業(yè)，聯(lián)合杭州唐古信息科技有限公司，圍繞便捷就醫(yī)服務(wù)進行了深入探索。其實踐成果不僅進一步滿足了廣大群眾的便捷就醫(yī)用藥需求，對各地的中醫(yī)藥服務(wù)創(chuàng)新也有一定的參考借鑒意義。

加強飲片監(jiān)測

優(yōu)化中藥房管理模式

中藥飲片用藥劑量具有靈活多變的特點，而中藥房管理仍保留著較為傳統(tǒng)的模式，這些因素加大了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)中藥飲片的監(jiān)測難度，也增加了飲片流通和使用環(huán)節(jié)的安全隱患。

2020年8月，上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院聯(lián)合上海7家中藥飲片供應(yīng)商，共同探索建立醫(yī)院中藥飲片信息化監(jiān)測體系。該系統(tǒng)充分從醫(yī)院中藥房實際情況出發(fā)，借助無線手持終端設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，集成多業(yè)務(wù)場景下的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)中藥飲片在采購計劃制訂、配送入庫、貯存管理、請領(lǐng)發(fā)放、門診入庫、調(diào)配發(fā)藥等全過程的藥品動態(tài)監(jiān)測分析，進一步加強中藥房中藥飲片的質(zhì)控管理。

該系統(tǒng)自2020年12月上線運行以來，真正實現(xiàn)了中藥房中藥飲片流通全程閉環(huán)管理，飲片信息來源可查，去向可明。在系統(tǒng)的幫助下，醫(yī)院優(yōu)化了中藥房的管理模式，確保中藥飲片庫存真實準確，這有助于制定更合理的采購計劃，增強與藥品供應(yīng)商的協(xié)作；系統(tǒng)還提高了中藥房工作人員的工作效率，減少了出錯概率；同時中藥飲片使用可追溯提升了中藥藥事服務(wù)水平，得到了廣大患者的好評。

聚焦優(yōu)質(zhì)高效

打造區(qū)域藥事服務(wù)平臺

基層醫(yī)療機構(gòu)具有良好的群眾基礎(chǔ)，與群眾聯(lián)系最直接、最緊密，但由于基層醫(yī)療機構(gòu)大多缺乏專業(yè)的中醫(yī)藥人才，且在預算管理方面存在諸多不足，導致基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展受限，難以滿足基層群眾看中醫(yī)、用中藥的需求。

近年來，在上海虹口區(qū)政府的政策指引下，位于虹口區(qū)的上海雷允上中藥飲片廠積極發(fā)揮品牌優(yōu)勢，探索建立“虹口區(qū)中藥煎藥調(diào)劑中心”新模式，為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供調(diào)劑流程可檢、用藥質(zhì)量可控，操作節(jié)點可查的規(guī)范化中藥藥事服務(wù)。

虹口區(qū)中藥煎藥調(diào)劑中心基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打造區(qū)域中藥藥事服務(wù)平臺，集審方、調(diào)劑、煎煮、配送、藥囑為一體，構(gòu)建事前、事中、事后監(jiān)管體系，是區(qū)域所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的共享中藥房。平臺的區(qū)域處方流轉(zhuǎn)和審方系統(tǒng)對接了全區(qū)8家社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)生開出的處方需要經(jīng)過審方系統(tǒng)和專業(yè)藥師的雙重審核，方可進入下一環(huán)節(jié)。社區(qū)醫(yī)院和相關(guān)監(jiān)管部門可通過藥房管家平臺在線實時監(jiān)測每張?zhí)幏郊庸ふ{(diào)劑全流程的質(zhì)量控制數(shù)據(jù)。

該平臺上線運營后，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運營成本，提高了全區(qū)中藥藥事服務(wù)的監(jiān)管水平，廣大人民群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的中藥藥事服務(wù)。

推進數(shù)據(jù)“上鏈”

構(gòu)建區(qū)塊鏈追溯平臺

目前國內(nèi)中藥代煎追溯系統(tǒng)大多由醫(yī)療機構(gòu)或中藥企業(yè)自建，相關(guān)溯源數(shù)據(jù)信息缺乏可信度，也不利于監(jiān)管。

2020年6月，上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院構(gòu)建了基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥飲片信息流轉(zhuǎn)平臺，實現(xiàn)了醫(yī)院中藥處方代煎全流程以及物流信息的上鏈管理。

當醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)至中藥企業(yè)代煎中心后，審方、調(diào)劑、復核、浸泡、煎煮、包裝、發(fā)貨、配送等代煎環(huán)節(jié)涉及到的人機料法環(huán)數(shù)據(jù)，都會實時上傳中藥飲片流轉(zhuǎn)追溯區(qū)塊鏈平臺進行保存，杜絕中心化歷史溯源數(shù)據(jù)被篡改，保證代煎全程監(jiān)管數(shù)據(jù)的真實性與可靠性。

該平臺正式投入使用后，代煎藥品配送至患者手中時，患者只需用手機掃描處方單上的二維碼，即可查詢處方中所有中藥飲片在種植、生產(chǎn)、采購、調(diào)劑、代煎、配送等環(huán)節(jié)的追溯信息。曙光醫(yī)院的代煎業(yè)務(wù)實現(xiàn)了一切行為有記錄、一切行為可追溯，讓老百姓放心喝中藥，喝放心中藥。