根據(jù)省委省政府?dāng)?shù)字化改革的決策部署，結(jié)合中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和服務(wù)發(fā)展需求，以數(shù)字賦能中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展為目標(biāo)，為推動(dòng)我省中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈提升，助力中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展和國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)我省中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化，決定開展“中醫(yī)處方一件事”改革，特制定本方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想，圍繞國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)工作目標(biāo)和任務(wù)，以“中醫(yī)處方一件事”改革牽引帶動(dòng)中醫(yī)藥數(shù)字化改革，破解中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)缺乏、能力不強(qiáng)、服務(wù)不足等難點(diǎn)痛點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)處方、病歷、飲片等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高中醫(yī)藥保障能力、中醫(yī)處方質(zhì)量、中醫(yī)藥科學(xué)研究和中醫(yī)藥基層服務(wù)能力，建立省市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、中醫(yī)處方共享、中醫(yī)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的服務(wù)新體系，推動(dòng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)臨床、科研、服務(wù)的系統(tǒng)化重塑，并逐步推進(jìn)多部門多場(chǎng)景中醫(yī)藥處方系統(tǒng)集成應(yīng)用，打造中醫(yī)藥數(shù)字化改革硬核成果，推動(dòng)我省中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、主要內(nèi)容

（一）匯集處方數(shù)據(jù)，打造“一張?zhí)幏?，四大功能”?/strong>

以中醫(yī)處方為紐帶，匯集、挖掘和分析處方背后的全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)尋醫(yī)、問(wèn)診、用藥、療效信息，采用數(shù)字化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò) 化手段，實(shí)現(xiàn)“智醫(yī)”“智藥”“智治”“智研”四大功能，建立較為完整的中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中樞。

一是聚焦“智醫(yī)”。以醫(yī)生辨證論治的內(nèi)容信息為關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 匯集一張中醫(yī)處方背后包含的患者基本情況、中醫(yī)四診信息、治療診療方案等標(biāo)準(zhǔn)化信息流，開展中醫(yī)藥數(shù)據(jù)歸集與智能應(yīng)用的智慧化數(shù)字服務(wù)。

二是聚焦“智藥”。以醫(yī)生用藥信息的數(shù)據(jù)流為切入口，以中 藥飲片標(biāo)準(zhǔn)化為載體，探索建設(shè)中藥飲片數(shù)字編碼和規(guī)格等級(jí)分 級(jí)管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)和全流程質(zhì)量追溯機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中藥飲片全過(guò)程信息化、智能化管理，全面提升中藥飲片質(zhì)量。

三是聚焦“智治”。以全省中醫(yī)處方大數(shù)據(jù)平臺(tái)為載體，匯聚 中醫(yī)處方數(shù)據(jù)信息、國(guó)家公立中醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息并進(jìn)行匯總、分類和分析，構(gòu)建新的中醫(yī)藥 監(jiān)管指標(biāo)體系，推動(dòng)中醫(yī)藥數(shù)智化監(jiān)管。

四是聚焦“智研”。通過(guò)迭代升級(jí)新一代標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)，匯集處方背后患者就診用藥的療效評(píng)價(jià)、自我評(píng)估、健康管理等信息流，形成中醫(yī)藥臨床研究的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)流， 推動(dòng)中醫(yī)藥研究水平的提升。

（二）創(chuàng)建應(yīng)用場(chǎng)景，打造“一個(gè)目標(biāo)，若干場(chǎng)景”。

聚焦人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，突出需求導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以中醫(yī)處方大數(shù)據(jù)為核心，打造立體化的中醫(yī)藥數(shù)字化改革應(yīng)用新場(chǎng)景，開發(fā)和豐富多層次多樣化和個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容，促進(jìn)中醫(yī)藥科研水平、服務(wù)能力提升和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一是開展中醫(yī)藥數(shù)字化綜合監(jiān)管。利用四個(gè)平臺(tái)建立實(shí)用共享的中醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，打造數(shù)字化監(jiān)管場(chǎng)景。遴選患者信息、 臨床診療、病種證型、處方數(shù)據(jù)、藥物使用、收費(fèi)收入等指標(biāo)體系，構(gòu)建中醫(yī)藥數(shù)字化綜合監(jiān)管駕駛艙，實(shí)現(xiàn)全方位立體化的中醫(yī)藥實(shí)時(shí)在線綜合監(jiān)管。

二是打造中醫(yī)云處方服務(wù)。運(yùn)用數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化手段建設(shè)中醫(yī)處方云，實(shí)現(xiàn)處方在線查詢、在線調(diào)用、在線隨訪與長(zhǎng)周期健康管理。并以此為基礎(chǔ)探索建設(shè)具有特色的中醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院，率先實(shí)現(xiàn)線上診療、線上復(fù)診、線上開方、線上付費(fèi)等功能， 提高人民群眾方便看中醫(yī)的感知度。

三是開展中醫(yī)人工智能應(yīng)用。研發(fā)中醫(yī)人工智能系統(tǒng)，以處方大數(shù)據(jù)結(jié)合人工智能技術(shù)，采集和整合國(guó)醫(yī)大師、名老中醫(yī)的診療思想、辨證邏輯和處方經(jīng)驗(yàn)，形成基于專家經(jīng)驗(yàn)的專病輔助診療系統(tǒng)，搭建傳承、教學(xué)、科研平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)輔助診斷、體質(zhì)辨 識(shí)、智能開方，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

四是開展中醫(yī)智研服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)用處方大數(shù)據(jù)開展前瞻性、大樣本、多中心的臨床科學(xué)研究，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制 劑在允許調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展中藥真實(shí)世界研究。通過(guò)開發(fā)和應(yīng)用下一代標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化中醫(yī)處方電子病歷系統(tǒng)，形成基于臨床數(shù)據(jù)的中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)體系，服務(wù)于中醫(yī)臨床研究與疾 病診療。

五是建設(shè)一批共享中藥房。支持以標(biāo)準(zhǔn)化處方為基礎(chǔ)開展共享中藥房建設(shè)，建立區(qū)域范圍內(nèi)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，與“浙里藥店”   應(yīng)用實(shí)現(xiàn)對(duì)接，實(shí)行中藥飲片統(tǒng)一采購(gòu)、審方、調(diào)配、代煎、配 送，實(shí)施同質(zhì)化管理，改變基層中醫(yī)藥服務(wù)不足，中藥飲片采購(gòu)成本高、質(zhì)量不均勻的現(xiàn)狀，建立政府主導(dǎo)、穩(wěn)定運(yùn)行的基層中醫(yī)藥服務(wù)新機(jī)制。

六是建立中藥質(zhì)量追溯體系。在中藥飲片編碼的基礎(chǔ)上與上游編碼結(jié)合，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用中藥飲片追溯體系建設(shè)，與“浙藥鏈”應(yīng)用實(shí)現(xiàn)對(duì)接。采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與二維碼技術(shù)，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的閉環(huán)管理體系，建立中藥飲片全過(guò)程質(zhì)量追溯機(jī) 制，逐步實(shí)現(xiàn)中藥飲片來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究。

七是構(gòu)建中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系。綜合利用專利、區(qū)塊鏈等技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)處方知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，突出中醫(yī)處方價(jià)值屬性。依托浙江省知識(shí)產(chǎn)權(quán)區(qū)塊鏈公共存證平臺(tái)，給處方頒發(fā)存證證書，實(shí)現(xiàn)“一處方一存證”，為處方知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)提供一站式服務(wù)。八是開展國(guó)民學(xué)國(guó)醫(yī)。將“處方一件事”改革成果與中醫(yī)藥教育相結(jié)合，依托浙里辦 APP 入口對(duì)群眾開展國(guó)民學(xué)國(guó)醫(yī)行動(dòng)， 提升全民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平。創(chuàng)建中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)平臺(tái)， 將名醫(yī)處方、診療思想和經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)整理到平臺(tái)上，學(xué)習(xí)名家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合處方大數(shù)據(jù)，擴(kuò)展知識(shí)的深度和廣度。

九是擘畫中藥資源一張圖。收集全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)的知名藥企名錄、特色街鎮(zhèn)、文化旅游示范基地、中醫(yī)養(yǎng)生館、百年老字號(hào)、中醫(yī)文化博物館等信息資料通過(guò)一屏展示，推進(jìn)全省中醫(yī)藥文化與內(nèi)涵建設(shè)；收集全省中醫(yī)藥事業(yè)相關(guān)的中醫(yī)流派、名老中醫(yī)、中醫(yī)館、中醫(yī)藥非遺等信息通過(guò)一屏展示，協(xié)同開展綜合監(jiān)管。

十是開展治未病與健康管理。依托浙里辦 APP 入口，搭建治未病健康管理系統(tǒng)。運(yùn)用人工智能中醫(yī)診斷技術(shù)開展體質(zhì)辨 識(shí)，通過(guò)多種形式相結(jié)合采集舌脈象和癥狀，根據(jù)不同體質(zhì)、不同癥狀，給予人民群眾健康生活方式指導(dǎo)建議，內(nèi)容包括區(qū)域氣候特點(diǎn)對(duì)人體的影響，以及個(gè)性化的飲食起居、呼吸吐納、情志調(diào)整等。

其他場(chǎng)景：打造創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景，建設(shè)中醫(yī)智能生態(tài)。鼓勵(lì)各地市、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以處方數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，充分利用各類新技術(shù)，在名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)醫(yī)共體、中醫(yī)智能輔助診療、中西醫(yī)聯(lián)合診療、醫(yī)院管理質(zhì)控、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、四診機(jī)器研發(fā)與應(yīng)用等領(lǐng)域開展創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景開發(fā)與探索。秉持大膽探索的創(chuàng)新精神，鼓勵(lì)先行先試，堅(jiān)持一地創(chuàng)新、擇優(yōu)試點(diǎn)、全省推廣。

（三）構(gòu)建數(shù)據(jù)中樞，打造“一個(gè)體系，六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”。

全面實(shí)施中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化提升項(xiàng)目，建立中醫(yī)處方標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，不斷提升中醫(yī)處方質(zhì)量，并推動(dòng)建立處方相關(guān)的中醫(yī)藥數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)體系。以此為基礎(chǔ)，打造中醫(yī)處方標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)中樞， 構(gòu)建中醫(yī)藥發(fā)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)體系，實(shí)現(xiàn)基于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)字化服務(wù)新模式。

一是建立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)處方。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求，制定全省統(tǒng)一的中醫(yī)處方格式標(biāo)準(zhǔn)， 完善中醫(yī)病名、中醫(yī)證候、中藥劑型、服用方法等內(nèi)容，按照省級(jí)先行、市縣試點(diǎn)、全省應(yīng)用的要求推廣于全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)處方標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)互同共用。

二是建立標(biāo)準(zhǔn)化門診病歷。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定全省統(tǒng)一中醫(yī)門診病歷標(biāo)準(zhǔn)格式，結(jié)合患者血壓、脈搏、身高、 體重、治則治法、處方名稱、中醫(yī)四診等內(nèi)容，按照功能先行、質(zhì)控管理、逐步應(yīng)用的要求，建立我省特色的標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)門診病歷，并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

三是編制中藥飲片數(shù)字編碼。依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T 31774-2015《中藥編碼規(guī)則及編碼》，融入中藥飲片規(guī)格等級(jí)、 別名，衛(wèi)生健康部門、藥監(jiān)部門共同擬定新的中藥飲片數(shù)字編碼規(guī)則，制定不少于 1500 種中藥飲片、1000 種顆粒劑數(shù)字編碼并在全省統(tǒng)一推行，實(shí)現(xiàn)中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)互聯(lián)共享。

四是編制中藥制劑數(shù)字編碼。依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T 31774-2015《中藥編碼規(guī)則及編碼》和“千方百劑”工程實(shí)施要求， 融合制劑適應(yīng)癥、給藥途徑、制備方法等信息，制定全省統(tǒng)一的中藥制劑數(shù)字編碼規(guī)則，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、制劑注冊(cè)備案、 制劑配制、醫(yī)保支付相銜接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、制劑注冊(cè)備案、制劑配制、使用、監(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享與一碼貫通。

五是制定非藥物療法數(shù)字編碼。依托非藥物療法標(biāo)準(zhǔn)化研究中心，結(jié)合國(guó)內(nèi)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，按照自律規(guī)范、部門推薦、逐步完善的要求，制定針灸和適宜技術(shù)數(shù)字編碼并在全省統(tǒng)一應(yīng)用，形成中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)特色化標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保支付方式改革。

六是制定中藥飲片規(guī)格等級(jí)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》《國(guó)家中藥飲片炮制規(guī)范》《浙江省中藥炮制規(guī)范》要求，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)等作用，結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用中藥飲片商品規(guī)格等級(jí)行業(yè)或團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)飲片應(yīng)用提供參考，破解中藥飲片質(zhì)量滑坡、服務(wù)下降、惡性競(jìng)爭(zhēng)等問(wèn)題， 提升中藥飲片質(zhì)量。

三、任務(wù)分工

衛(wèi)生、藥監(jiān)、醫(yī)保各級(jí)行政管理部門應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)作，建立健全“中醫(yī)處方一件事”改革工作的多部門共同推進(jìn)機(jī)制，協(xié)同制定相關(guān)配套政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在中藥飲片追溯、質(zhì)量監(jiān)管、標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定、醫(yī)保支付等方面加快建立業(yè)務(wù)協(xié)同支持機(jī)制與醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理信息聯(lián)動(dòng)共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)快速審批、動(dòng)態(tài)調(diào)整、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)， 形成多跨協(xié)同的改革整體效應(yīng)。

（一）衛(wèi)生健康行政部門（中醫(yī)藥管理部門）

衛(wèi)生健康行政部門發(fā)揮主體作用，牽頭做好改革工作的頂層設(shè)計(jì)，指導(dǎo)各地各單位做好改革實(shí)施工作，做好與相關(guān)業(yè)務(wù)部門對(duì)接。要加快信息系統(tǒng)改造、平臺(tái)建設(shè)和數(shù)據(jù)報(bào)送，探索創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景，建設(shè)區(qū)域中醫(yī)藥數(shù)字化平臺(tái)。要啟動(dòng)一批揭榜掛帥項(xiàng)目， 實(shí)施創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景改革試點(diǎn)，做好總結(jié)改進(jìn)與迭代升級(jí)，及時(shí)推廣應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，切實(shí)抓好中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景、數(shù)字化改革、服務(wù)體系建設(shè)等各項(xiàng)工作，不斷推進(jìn)“處方一件事”改革， 確保各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。

（二）藥品監(jiān)督管理部門

藥品監(jiān)督管理部門要通過(guò)推進(jìn)實(shí)施《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī) 范》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑備案審批等環(huán)節(jié)給予政策支持，推進(jìn)中藥制劑編碼與備案審批信息聯(lián)動(dòng)，提升中藥保障能力。

（三）醫(yī)療保障行政部門

醫(yī)療保障行政部門要與衛(wèi)生健康行政部門協(xié)同做好改革工 作，逐步開展中藥飲片、中藥配方顆粒省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立以中藥質(zhì)量確定采購(gòu)價(jià)格的機(jī) 制，推進(jìn)門診支付方式改革，進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)帖均費(fèi)用調(diào)整機(jī)制。

四、工作進(jìn)度

2022 年 4—6 月：完成“中醫(yī)處方一件事”改革中涉及的中醫(yī)處方門診病歷、非藥物療法數(shù)字編碼以及飲片規(guī)格等級(jí)等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)制訂，建立和完善中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字規(guī)范體系；制定和發(fā)布中醫(yī)處方和門診病歷數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)傳輸方式和數(shù)據(jù)元值域標(biāo)準(zhǔn)代碼等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

2022 年 7—12 月：在省中醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院、杭州市中 醫(yī)院、杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院以及試點(diǎn)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)院信息系統(tǒng)改造和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)省級(jí)醫(yī)院處方數(shù)據(jù)上傳；在全省二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行，并謀劃浙里中醫(yī)平臺(tái)和應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)和試點(diǎn)。

2023 年：制定完善和推廣應(yīng)用中藥飲片數(shù)字編碼和飲片規(guī)格等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)開展應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，形成 30 個(gè)以上特色應(yīng)用， 并在全省推廣；基本建成中醫(yī)藥大腦，建立浙里中醫(yī)服務(wù)品牌。

五、工作保障

（一）提高思想認(rèn)識(shí)。各地各有關(guān)部門要高度重視，切實(shí)增 強(qiáng)工作的使命感與責(zé)任感，將“中醫(yī)處方一件事”改革與國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)有效結(jié)合，創(chuàng)新服務(wù)載體，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。

（二）加強(qiáng)協(xié)同推進(jìn)。各地各有關(guān)部門要根據(jù)工作部署，加 強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，著力推動(dòng)實(shí)施。要加強(qiáng)對(duì)改革涉及的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、業(yè)務(wù)流程和信息管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高改革工作效率。加強(qiáng)督導(dǎo)部門對(duì)“中醫(yī)處方一件事”工作的督查評(píng)估，定期公開工作進(jìn)展與成效。

（三）注重宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒介，依托各級(jí)醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)、行政部門等多方位加大宣傳，提高“中醫(yī)處方一件事”   改革的知曉度。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)典型，通過(guò)典型示范引領(lǐng)，推動(dòng)“中 醫(yī)處方一件事”改革優(yōu)化升級(jí)，不斷提高中醫(yī)藥監(jiān)管、服務(wù)水平和能力以及人民群眾的滿意度。

附件：

1．“中醫(yī)處方一件事”改革業(yè)務(wù)流程

2． “中醫(yī)處方一件事”改革應(yīng)用場(chǎng)景試點(diǎn)建設(shè)申報(bào)表

3． 中醫(yī)處方格式

附件 1

“中醫(yī)處方一件事”改革業(yè)務(wù)流程

一、建立處方標(biāo)準(zhǔn)體系

（一）處方標(biāo)準(zhǔn)化。處方標(biāo)準(zhǔn)化是指中醫(yī)術(shù)語(yǔ)體系及其分類與代碼（包括疾病名、證候、治法）標(biāo)準(zhǔn)化。應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》更新內(nèi) 容 ， 其 中 中 醫(yī) 病 證 分 類 與 代 碼 具 體 參 照 國(guó) 家 標(biāo) 準(zhǔn)GB/T15657-2021，由省衛(wèi)生健康委制定標(biāo)準(zhǔn)化處方格式和內(nèi)容， 建立我省中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)處方。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕；完成時(shí)限：2022 年 6 月）

（二）病歷標(biāo)準(zhǔn)化。按照省衛(wèi)生健康委制定的標(biāo)準(zhǔn)化門診病歷格式和內(nèi)容，建立我省中醫(yī)門診標(biāo)準(zhǔn)病歷。標(biāo)準(zhǔn)化病歷中需增加中醫(yī)四診、檢查檢驗(yàn)等信息模塊，并做結(jié)構(gòu)化處理，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 化病歷的要求分別設(shè)必填項(xiàng)和非必填項(xiàng)，保證四診信息全面的同時(shí)兼顧醫(yī)生的診療效率。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕；完成時(shí)限：2022 年 6 月）

（三）中藥編碼標(biāo)準(zhǔn)化。采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T 31774-2015《中藥編碼規(guī)則及編碼》和國(guó)家醫(yī)保局十五套貫標(biāo)要求，制定全省統(tǒng)一的中藥數(shù)字編碼規(guī)則，做到中藥飲片、配方顆粒和制劑一物一名一碼，形成中藥數(shù)字編碼目錄。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善中藥數(shù)字信息，建立“對(duì)標(biāo)國(guó)家、編制科學(xué)、一碼集成”的中藥身份證。并向 前后端延伸，覆蓋中藥飲片種植、生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)。（責(zé) 任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕、省藥監(jiān)局；完成時(shí)限：2022 年 12 月）

（四）中藥飲片等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化。依據(jù)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省中藥炮制規(guī)范，由省衛(wèi)生健康委制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用中藥飲片商品規(guī)格等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，形成《浙江省中藥飲片規(guī)格等級(jí)推薦指南》。（責(zé)任單位：   省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕、省藥監(jiān)局；完成時(shí)限：2022 年 9 月）

（五）非藥物療法標(biāo)準(zhǔn)化。按照省衛(wèi)生健康委制定的針灸、推拿等非藥物療法標(biāo)準(zhǔn)化處方格式和內(nèi)容，建立全省中醫(yī)非藥物療法標(biāo)準(zhǔn)處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完善中醫(yī)非藥物療法（針灸）標(biāo)準(zhǔn)化處方內(nèi)容時(shí)，應(yīng)依據(jù)中醫(yī)非藥物療法數(shù)字編碼規(guī)則對(duì)其統(tǒng)一編碼，形成中醫(yī)非藥物療法標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)服務(wù)體系。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕；完成時(shí)限：2022 年 9 月）

二、建立處方數(shù)據(jù)體系

（六）制定數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)制定和發(fā)布中醫(yī)門診病歷和中醫(yī)處方數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范，包括中醫(yī)門診病歷數(shù)據(jù)集、中醫(yī)處方數(shù)據(jù)集、處方明細(xì)數(shù)據(jù)集，以及數(shù)據(jù)傳輸方式和數(shù) 據(jù)元值域標(biāo)準(zhǔn)代碼。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕；完成時(shí)限：2022 年 9 月）

（七）升級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門遴選優(yōu)勢(shì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)中醫(yī)數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院內(nèi)信息系統(tǒng)改造，建立界面清晰、內(nèi)容規(guī)范、數(shù)據(jù)標(biāo)化的醫(yī)生端應(yīng)用系統(tǒng)。試點(diǎn)完成后向區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣延伸，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門診病歷和處方規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，打造全省聯(lián)用、數(shù)據(jù)互通、 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)處方體系。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕，各市、縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生健康委〔局〕；完成時(shí)限：2022 年 12 月）

（八）建立處方數(shù)據(jù)中心。衛(wèi)生健康行政部門建立中醫(yī)處方數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照中醫(yī)門診病歷和中醫(yī)處方數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集、質(zhì)控、共享。建立數(shù)據(jù)質(zhì)控評(píng)分機(jī)制， 從數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性和重復(fù)性等維度進(jìn)行綜合評(píng)分， 并反饋于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)題整改。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕，各市、縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生健康委〔局〕；完成時(shí)限：2022 年 12 月）

三、建立處方應(yīng)用體系

（九）搭建云處方服務(wù)平臺(tái)。衛(wèi)生健康行政部門建設(shè)中醫(yī)云處方健康服務(wù)平臺(tái)，方便患者便捷在線查詢、在線復(fù)診、放心用藥，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生在線處方調(diào)閱、隨訪、評(píng)估與長(zhǎng)周期健康管理，逐 步建立中醫(yī)云處方、線下處方、首診處方、復(fù)診處方、隨訪處方 相互銜接、數(shù)據(jù)聯(lián)通、服務(wù)共享的處方智能化服務(wù)體系。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕；完成時(shí)限：2023 年 6 月）

（十）實(shí)現(xiàn)處方在線調(diào)用（醫(yī)生端）。依托中醫(yī)云處方健康服務(wù)平臺(tái)，將中醫(yī)云處方健康服務(wù)平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)聯(lián)通，醫(yī)生在診療過(guò)程中可通過(guò)云處方平臺(tái)調(diào)閱患者往期就診處方和病歷，更為全面了解患者的既往病史、用藥信息、病情變化等。

（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕；完成時(shí)限：2023 年 12 月）

（十一）滿足處方在線查詢（患者端）。在云處方平臺(tái)開發(fā)患者端口，使患者就診后可在中醫(yī)云處方患者端通過(guò)掃描處方二維碼或輸入醫(yī)保賬號(hào)或身份證號(hào)碼等方式，隨時(shí)查詢患者歷次就診處方與病歷，知曉自身往期患病信息、用藥情況等，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行長(zhǎng)周期健康管理。將云處方平臺(tái)與“浙里藥店”平臺(tái)對(duì)接，患者通過(guò)云處方平臺(tái)可調(diào)取處方信息，就近在零售藥店調(diào)配藥品。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕；省藥監(jiān)局；   完成時(shí)限：2023 年 6 月）

（十二）探索處方線上支付。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同醫(yī)保部門制定支持中醫(yī)處方一件事改革的政策舉措，將云處方服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。探索部分疾病云處方付費(fèi)，開發(fā)線上無(wú)卡結(jié)算接口，依托醫(yī)保電子憑證，開展醫(yī)保電子憑證移動(dòng)支付服務(wù)， 探索實(shí)現(xiàn)中醫(yī)在線復(fù)診、線上配藥、遠(yuǎn)程慢病管理等中醫(yī)藥線上服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕，省醫(yī)保局，   各市、縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生健康委〔局〕、醫(yī)保局；完成時(shí)限：2023 年 12 月）

（十三）多跨場(chǎng)景應(yīng)用建設(shè)。以提升我省中醫(yī)藥治理能力、服務(wù)水平等為目標(biāo)，按照“一地創(chuàng)新、全省推廣”的要求，試點(diǎn)推廣全省 30 個(gè)應(yīng)用子場(chǎng)景，重點(diǎn)啟動(dòng)中醫(yī)藥數(shù)字化綜合監(jiān)管、中醫(yī)云處方、中醫(yī)人工智能、中醫(yī)藥科研、共享藥房、中藥質(zhì)量追溯、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、國(guó)民學(xué)國(guó)醫(yī)、中藥資源匯聚、治未病與健康管理、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承、數(shù)字醫(yī)共體等特色應(yīng)用場(chǎng)景項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)多地協(xié)同、多方集聚、多跨應(yīng)用，豐富“健康大腦＋浙里中醫(yī)” 的脈絡(luò)體系和服務(wù)內(nèi)涵。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕，各市、縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生健康委〔局〕；完成時(shí)限：2023 年 12 月）

四、建立處方監(jiān)管體系

（十四）構(gòu)建數(shù)字化監(jiān)管指標(biāo)體系。深入開發(fā)利用標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)處方數(shù)據(jù)，結(jié)合現(xiàn)有已報(bào)送的全國(guó)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、中醫(yī)醫(yī)院信息監(jiān)測(cè)指標(biāo)、公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)、疾病診斷相關(guān)分類（DRGs）數(shù)據(jù)等系統(tǒng)的各項(xiàng)指標(biāo)，以及中醫(yī)科教人才系統(tǒng)，形成全覆蓋的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕，各市、縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生健康委〔局〕；完成時(shí)限：2023 年 12 月）

（十五）拓展改革應(yīng)用與評(píng)價(jià)。強(qiáng)化“中醫(yī)處方一件事”改革在監(jiān)管領(lǐng)域的應(yīng)用，開展在線綜合監(jiān)管與績(jī)效評(píng)價(jià)。圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理考核、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、績(jī)效水平、可持續(xù)發(fā)展、服務(wù)滿意度等方面開展比較分析，并作為人才評(píng)定、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要依據(jù)，提升我省中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥管理局〕，各市、縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生健康委〔局〕；完成時(shí)限：2023 年 12 月）

附：“中醫(yī)處方一件事”改革工作流程圖