中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中指出，要將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合，立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。如何建立中醫(yī)健管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)持續(xù)可及，成為生命經(jīng)濟(jì)時(shí)代需要思考解決的重要民生問(wèn)題。

作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)字化排頭兵，杭州唐古信息科技有限公司近年來(lái)也在中醫(yī)健康管理領(lǐng)域開(kāi)展了研究和探索，包括在仙居縣云上中醫(yī)項(xiàng)目中的云上中醫(yī)館上線中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治未病管理平臺(tái)，參與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院治未病中心主任張?zhí)鞎越淌跔款^的《慢病（亞健康）中醫(yī)健康管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)起草工作等。以下，是唐古藥事研究團(tuán)隊(duì)對(duì)于構(gòu)建中醫(yī)健管聯(lián)動(dòng)機(jī)制的一些思考：

發(fā)揮公立醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建“病證-攝養(yǎng)”關(guān)系模型

中醫(yī)健康管理是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)的健康管理理念、模式、技術(shù)及方法，以維護(hù)個(gè)體和群體健康為目的，通過(guò)以中醫(yī)的方式對(duì)患者進(jìn)行全面的健康檢測(cè)、分析、評(píng)估，提供中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2022年，公立醫(yī)院診療人次高達(dá)31.9億，占我國(guó)醫(yī)院總診療人次的83.4%。受限于過(guò)高的診療人次，公立醫(yī)院在中醫(yī)健管領(lǐng)域的資源分配及服務(wù)保障或?qū)⑼癸@出不足，無(wú)法充分滿足民眾多層次、多元化的健康需求。

完善家庭醫(yī)生服務(wù)體系，推動(dòng)健康指導(dǎo)有效落地

目前我國(guó)家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。家庭醫(yī)生以家庭為單位，以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向，可為簽約居民提供綜合、連續(xù)、有效、及時(shí)以及個(gè)性化的責(zé)任制醫(yī)療保健服務(wù)，主要包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公衛(wèi)服務(wù)以及個(gè)性健管服務(wù)。其中個(gè)性健管服務(wù)項(xiàng)目可綜合考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，醫(yī)保公衛(wèi)基金承受能力以及社區(qū)居民個(gè)人支付能力等因素，分檔制定個(gè)性簽約服務(wù)包。

例如家庭醫(yī)生在為簽約居民提供常規(guī)體格檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、健康狀況評(píng)估服務(wù)的同時(shí)，可參考公立醫(yī)院為簽約居民提供的病證攝養(yǎng)指導(dǎo)，從中醫(yī)養(yǎng)生保健、日常生活方式等方面對(duì)患者進(jìn)行健康宣教干預(yù)，幫助患者掌握正確攝養(yǎng)方法，培養(yǎng)科學(xué)養(yǎng)生觀念，養(yǎng)成健康生活方式，促進(jìn)機(jī)體痊愈康復(fù)。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)同參與，打造持續(xù)運(yùn)營(yíng)健管閉環(huán)

國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》中明確，要促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和短缺領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)。

社會(huì)辦醫(yī)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，有利于化解群眾日益增長(zhǎng)的多元中醫(yī)健管的需求與公立醫(yī)院健管服務(wù)資源供給不足之間的矛盾。

一方面，社會(huì)辦醫(yī)可充分發(fā)揮資金優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)多矩陣中藥大健康產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，諸如中藥保健食品、藥食同源食品、食療藥膳茶飲、中藥熏香藥浴、日化消毒用品、家居文化用品等；另一方面，可結(jié)合實(shí)際積極開(kāi)展適宜的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，基于公立醫(yī)院專業(yè)攝養(yǎng)指導(dǎo)，為患者量身定制養(yǎng)生產(chǎn)品組合，提供特色健康干預(yù)服務(wù)，打造持續(xù)運(yùn)營(yíng)健管閉環(huán)。

以家庭醫(yī)生為核心，公立醫(yī)院為依托，社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有助于提升中醫(yī)健管服務(wù)效率，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)持續(xù)可及，滿足群眾多元健管需求，推動(dòng)區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

作者|王培杰

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