關(guān)于印發(fā)《浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案》的通知

浦衛(wèi)中醫(yī)〔2024〕3號

關(guān)于印發(fā)《浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案》的通知

各相關(guān)單位：

浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案

根據(jù)上海市衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)上海市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實施方案（2023-2025年）的通知》（滬衛(wèi)中管〔2023〕6號）等文件精神，為進一步優(yōu)化我區(qū)中醫(yī)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進中醫(yī)藥工作重心下移和優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，提高全區(qū)中醫(yī)服務(wù)體系整體效能，特制定新一輪浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案。

一、指導(dǎo)思想與基本原則

（一）指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，落實國家和上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，以強化醫(yī)療機構(gòu)功能定位、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點，健全中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運行機制和激勵機制，努力為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）基本原則

1.整合資源，協(xié)調(diào)發(fā)展

充分發(fā)揮政府在整合醫(yī)療優(yōu)勢資源、完善特色診療、保障機制運行中的主導(dǎo)作用，加強頂層設(shè)計、部門協(xié)同，統(tǒng)籌推進新區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。

2.明確定位，提升效能

明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體責(zé)任單位的技術(shù)優(yōu)勢和輻射作用，促進中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療優(yōu)勢資源共享與協(xié)同，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力及運行效率。

3.創(chuàng)新機制，數(shù)智賦能

創(chuàng)新工作機制，推動服務(wù)管理模式轉(zhuǎn)變，不斷完善運行機制和激勵機制，努力為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。加強數(shù)智賦能，實現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源上下對接、業(yè)務(wù)協(xié)同，構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體智慧化發(fā)展新格局。

二、建設(shè)目標(biāo)

在浦東新區(qū)構(gòu)建以上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、龍華醫(yī)院為責(zé)任單位的兩大醫(yī)聯(lián)體，以中醫(yī)優(yōu)勢?？?專病）臨床協(xié)作為紐帶、以增加中醫(yī)藥特色服務(wù)供給為宗旨，創(chuàng)新工作機制，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效共享，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)同質(zhì)化，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力與水平進一步提升。

三、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

依托上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、龍華醫(yī)院在人才、技術(shù)、科研、教學(xué)、管理方面的龍頭作用，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)資源下沉基層；充分發(fā)揮區(qū)屬中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院的核心樞紐作用、區(qū)屬綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的協(xié)同作用、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)底作用，試點將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，做實基層中醫(yī)藥服務(wù)，形成各級各類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療資源協(xié)同、“區(qū)域+專科（專?。碧厣?lián)動、雙向轉(zhuǎn)診順暢、優(yōu)勢互補的立體化區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）建立高效有序的管理和協(xié)作機制

健全組織管理體系。成立浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由責(zé)任單位院長任組長，責(zé)任單位分管副院長為副組長，責(zé)任單位中醫(yī)?？疲▽２。┛剖邑?fù)責(zé)人、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)分管副院長為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組要不斷完善醫(yī)聯(lián)體工作推進方案，明確工作內(nèi)容，統(tǒng)籌目標(biāo)任務(wù)及責(zé)任分工，協(xié)調(diào)解決醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中出現(xiàn)的難點，建立工作例會制度。醫(yī)聯(lián)體各成員單位成立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，制定和落實工作制度，完善運行保障機制，推動本單位各相關(guān)部門密切配合，落實中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體各項主要任務(wù)。

完善協(xié)作運行機制。各單位應(yīng)指定專門的管理部門負(fù)責(zé)本機構(gòu)與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的工作聯(lián)系及協(xié)調(diào)。責(zé)任單位統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、推進開展；其他單位充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，依托曙光醫(yī)院、龍華醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，協(xié)同共享，互利共贏，提供充分的工作保障和資源支撐，有效推進中醫(yī)?？疲▽２。┰\療合作。

（三）提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的連續(xù)性診療服務(wù)

優(yōu)化完善中醫(yī)?？疲▽２。┡R床診療方案。結(jié)合不同醫(yī)療機構(gòu)功能定位及疾病不同階段診療特點，由責(zé)任單位牽頭，聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)，共同制訂中醫(yī)?？疲▽２。┰\療規(guī)范，形成標(biāo)準(zhǔn)清晰、分工明確、科學(xué)合理的疾病分級診療工作方案和技術(shù)規(guī)范，并有效推進。

暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，推動落實分級診療就醫(yī)模式。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機制，責(zé)任單位需按照《關(guān)于進一步做實家庭醫(yī)生簽約居民優(yōu)先預(yù)約上級醫(yī)院門診號源的通知》要求，利用市級分級診療平臺保障各類型號源供給；核心單位利用區(qū)級雙向轉(zhuǎn)診平臺，需保障不少于30%的?？茖２＜姨栐矗回?zé)任單位、核心單位需保障不少于5%的住院床位資源向基層醫(yī)療機構(gòu)下沉，保障中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診，優(yōu)先落實轉(zhuǎn)診的門診和床位資源；確保不同疾病階段患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)之間合理流動，為患者提供高品質(zhì)一體化中醫(yī)藥服務(wù)。

（四）有序提升區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵和水平

建立定向幫扶機制。曙光、龍華醫(yī)院扶持浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和三級中醫(yī)醫(yī)院，在學(xué)科、技術(shù)、人才、科研等方面給予支持。

提升區(qū)域中醫(yī)藥?？茖２≡\治能力。充分發(fā)揮曙光、龍華醫(yī)院的技術(shù)支撐，通過學(xué)術(shù)傳承、?？疲▽２。┕步?、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、進修培訓(xùn)、技術(shù)推廣、聯(lián)合科研、項目協(xié)作、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式，帶動提升基層中醫(yī)服務(wù)能力與水平。曙光、龍華醫(yī)院在區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推廣各不少于14個中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，在核心單位、協(xié)同核心單位、社區(qū)成員單位、社會辦醫(yī)療機構(gòu)有效實施；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)需建立中醫(yī)優(yōu)勢病種相關(guān)?？疲▽２。╅T診，按照分級轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)落實雙向轉(zhuǎn)診，并做好后續(xù)隨訪工作，保障治療的連貫性和延續(xù)性。

建立聯(lián)合門診（病房）管理機制。由責(zé)任單位或核心單位牽頭，組建以中醫(yī)?？啤２橹鞯牡穆?lián)合門診（病房），主動為有治療需求的患者進行專病?？瀑Y源匹配與轉(zhuǎn)診對接。收入分配參照《關(guān)于進一步深化浦東新區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實施方案》（浦衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕10號）實施。

結(jié)合區(qū)域內(nèi)學(xué)科、病種特點，推進并拓展醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的調(diào)劑使用。根據(jù)“臨床必需、安全有效、使用方便”的原則，由責(zé)任單位報備調(diào)劑使用計劃，將療效確切、質(zhì)量可靠、已取得批文、尚在有效期內(nèi)的院內(nèi)制劑，在醫(yī)聯(lián)體成員單位“無障礙”流通與使用。

建立健全中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制。由責(zé)任單位牽頭，通過多途徑加強醫(yī)聯(lián)體基層骨干人才培養(yǎng)，實施中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體人員“雙聘”機制，開展人員互聘、柔性流動；各基層醫(yī)療機構(gòu)每年選派一定數(shù)量的醫(yī)護人員至責(zé)任單位、核心單位進修學(xué)習(xí)不少于3個月，全方位提升基層中醫(yī)藥人員的診療技術(shù)水平。責(zé)任單位各中醫(yī)?？疲▽２。┑膶＜覉F隊成員每月對每家核心單位、協(xié)同核心單位開展不少于1次下沉指導(dǎo)、臨床坐診；核心單位、協(xié)同核心單位每月對每家社區(qū)成員單位、社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展不少于1次下沉指導(dǎo)、業(yè)務(wù)查房、臨床坐診，并圍繞?？萍膊〉脑\療、臨床研究，開展業(yè)務(wù)合作，形成長效機制；各單位為下沉服務(wù)的中醫(yī)專家、醫(yī)聯(lián)體“雙聘”人員提供工作場所等保障，并落實名中醫(yī)專家等人員多點執(zhí)業(yè)備案。

（五）加強互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)聯(lián)體中的應(yīng)用

加強數(shù)智賦能，推進建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各機構(gòu)中醫(yī)?？疲▽２。┑拈T診號源、檢查、床位等醫(yī)療信息共享機制，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療資源上下對接、信息互認(rèn)、業(yè)務(wù)協(xié)同，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體智慧化發(fā)展新格局。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)，推進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承及科技創(chuàng)新，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體信息數(shù)據(jù)共建、開放、共享；優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源的可及性和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體整體服務(wù)效率。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

各相關(guān)單位要高度重視中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，以滿足人民群眾健康需要為出發(fā)點，將其作為深化中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、落實分級診療制度的重要舉措；切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體實施方案，明確各項工作的責(zé)任人、研究制定推進各項重點任務(wù)的時間表、路線圖，精心組織，積極推進，結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃、突出亮點、狠抓落實，確保取得工作實效。

(二）強化運行管理

浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥發(fā)展處負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)項目的綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院（浦東新區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展中心）負(fù)責(zé)定期對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作進行督導(dǎo)檢查，跟蹤問效，確保各項工作有序推進。各相關(guān)單位按照分工，落實責(zé)任，加強協(xié)作，形成合力，發(fā)揮政策的疊加效應(yīng)。責(zé)任單位要積極謀劃推進，強化實施方案編制、年度計劃制定、指導(dǎo)服務(wù)等。各成員單位按分工、職責(zé)加強推進，抓緊抓實抓細(xì)每項具體任務(wù)。

（三）加大宣傳引導(dǎo)

加強對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的政策解讀引導(dǎo)，發(fā)掘中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的典型案例，大力宣傳推廣示范案例，形成典型帶動、示范引領(lǐng)的良好氛圍，推進中醫(yī)藥工作進一步發(fā)展。

附件：1.浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體組織框架

2.中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄