11月30日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會。會上，國家衛(wèi)生健康委基層司司長聶春雷介紹了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)有關(guān)情況。
聶春雷介紹，2019年，國家衛(wèi)生健康委在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，確定山西、浙江2省，其他省份567個縣（市、區(qū)，下同）共754個縣為試點縣，2021年，又增加新疆維吾爾自治區(qū)為試點省。2020年，754個試點縣中，符合緊密型縣域醫(yī)共體標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)到535個，占比71%。截至2020年底，全國共組建縣域醫(yī)共體4028個?？h域醫(yī)共體建設(shè)在大部分省份已經(jīng)取得共識，呈現(xiàn)全面推開的趨勢。2020年，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院進(jìn)一步做強(qiáng)專科，出院患者三四級手術(shù)比例達(dá)到42%，比2019年提高約3.5個百分點。試點地區(qū)縣域內(nèi)住院人次占比78%，縣域內(nèi)就診率90%，分別比2019年提高了2.5個和6個百分點，與同期非試點縣患者持續(xù)外流形成鮮明對比。2020年，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院平均幫助基層開展新技術(shù)、新項目11.4個，比2019年增加1.9項。試點地區(qū)基層機(jī)構(gòu)診療人次占比下降趨勢整體出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比、慢病患者基層管理率達(dá)到55%和77%，比2019年分別提高約2.3個和2.2個百分點。比同期非試點縣和未達(dá)到“緊密型”標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)共體基層業(yè)務(wù)量占比更加符合政策預(yù)期。此外，隨著醫(yī)療服務(wù)能力的提升，通過醫(yī)保支付政策引導(dǎo)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入占總醫(yī)療收入的比例逐步提高，分別從2019年的63.0%和64.5%提高到2020年的66.8%和70.7%?？h域醫(yī)?；鸹亓黠@著，縣域內(nèi)支出率從2019年的64.8%提升到2020年的65.8%。通過實行醫(yī)?？傤~付費(fèi)、結(jié)余留用激勵機(jī)制，醫(yī)共體將更多工作轉(zhuǎn)向健康管理，試點地區(qū)參保居民住院率從2019年的24%下降至2020年的15%，醫(yī)保實際報銷比提高到61.2%，好于全國平均水平，群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕。
