浙江省委改革辦點(diǎn)贊仙居縣“中醫(yī)處方一件事”集成改革

日前，中共浙江省委全面深化改革委員會辦公室在官方公眾號“浙里改”的【競跑者】專欄發(fā)布了浙江 4 地的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革案例，由仙居縣衛(wèi)健局牽頭、杭州唐古信息科技有限公司承建的仙居縣“中醫(yī)處方一件事”集成改革項(xiàng)目入選【競跑者】之列。

據(jù)悉，中共浙江省委全面深化改革委員會辦公室（浙江省最多跑一次改革辦公室）是浙江省地方人民政府主管全面深化改革的政府機(jī)構(gòu)，“浙里改”開設(shè)【競跑者】專欄旨在推介改革創(chuàng)新實(shí)踐案例，為省內(nèi)其他地區(qū)及單位深化改革工作提供參考和借鑒。

習(xí)近平總書記指出，要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。近年來，我省深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，充分發(fā)揮數(shù)字化改革先行優(yōu)勢，推進(jìn)基層醫(yī)療領(lǐng)域體制機(jī)制重塑，切實(shí)提升了人民群眾就醫(yī)問藥的體驗(yàn)感和獲得感。下面，我們來看：

推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”集成改革

健全基層中醫(yī)藥服務(wù)體系

仙居縣聚焦“中醫(yī)處方一件事”集成改革，創(chuàng)新構(gòu)建集問診、審方、煎煮、配送、健管等全環(huán)節(jié)為一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，推進(jìn)“云上中醫(yī)”應(yīng)用貫通落地，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)更省心、更放心、更貼心。2021年4月改革實(shí)施以來，全縣基層中醫(yī)館運(yùn)行成本節(jié)省360萬元，“云上中醫(yī)”應(yīng)用平臺服務(wù)患者6.9萬人次。

完善中醫(yī)問診服務(wù)體系

推進(jìn)群眾尋醫(yī)更省心

一是組建巡回坐診團(tuán)隊(duì)。整合省、市、縣中醫(yī)名家資源，組建巡回醫(yī)療隊(duì)，定期在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立的中醫(yī)館提供中醫(yī)藥服務(wù)，有效解決群眾看“名中醫(yī)”難題。截至目前，累計(jì)巡回坐診150余次，服務(wù)患者1.3萬人次。二是創(chuàng)建在線會診機(jī)制。在中醫(yī)專家未坐診期間，群眾可在鄉(xiāng)村醫(yī)生陪診下，借助脈診儀等設(shè)備進(jìn)行“望、聞、問、切”，并開展信息精確采集、云端傳輸，為在線會診提供數(shù)據(jù)支撐。截至目前，已在線會診3500人次。三是提供自助望診服務(wù)。群眾在應(yīng)用上自助面診、舌診、問診后，應(yīng)用結(jié)合保健康復(fù)專業(yè)知識及臨床數(shù)據(jù)，智能分析并提出個(gè)性化健康建議。截至目前，已提供中醫(yī)智能體質(zhì)辨識服務(wù)96萬人次。

完善中醫(yī)處方管理體系

推進(jìn)群眾看病更放心

一是構(gòu)建數(shù)據(jù)畫像。歸集分析處方疾病分類、處方走量趨勢、藥品用量趨勢等30余項(xiàng)診療數(shù)據(jù)，形成“患者畫像”。截至目前，已繪制畫像近7萬份。二是開展智能雙審。構(gòu)建中藥處方集中雙重審核機(jī)制，通過處方流轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)處方AI智能機(jī)審。對異常處方進(jìn)行預(yù)警處理，再由人工終審，保障用藥安全。截至目前，共審核處方9.9萬張。三是實(shí)施分級管理。建立“醫(yī)共體牽頭醫(yī)院幫扶、管理中心衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院幫扶、管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”管理模式，實(shí)現(xiàn)處方開具在線調(diào)用、分級審核，藥品耗材目錄、配送統(tǒng)一管理。

完善中醫(yī)藥劑保障體系

推進(jìn)群眾用藥更貼心

一是藥材源頭保障。整合升級“共享中藥房”，統(tǒng)一招投標(biāo)確定“共享中藥房”合作廠家，保障藥材來源穩(wěn)定、品質(zhì)統(tǒng)一、成本可控。截至目前，集中儲備中藥飲片800余種。二是藥劑流轉(zhuǎn)留痕。整合上傳調(diào)劑、復(fù)核、浸泡、煎煮、包裝、發(fā)貨、配送等中藥代煎全過程數(shù)據(jù)，群眾通過“浙里辦”APP或掃描醫(yī)共體牽頭單位二維碼，可實(shí)時(shí)查詢中藥處方審核、藥材生產(chǎn)加工、代煎及配送等相關(guān)信息。截至目前，所有9.8萬份代煎中藥實(shí)現(xiàn)全過程監(jiān)管，開方后最快4小時(shí)內(nèi)送達(dá)。三是藥師二次審核。建立動(dòng)態(tài)抽查抽檢機(jī)制，由醫(yī)共體組織藥師隊(duì)伍，不定期對藥材及熬制情況進(jìn)行抽檢。同時(shí)，專職配藥人員抓藥后拍照上傳至數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)平臺，由總院藥師進(jìn)行二次審核確認(rèn)后熬制。