疫情防控背后：一家上海醫(yī)院的阻擊戰(zhàn)

疫情阻擊戰(zhàn)打響以來，全國各地眾多醫(yī)護(hù)人員前赴后繼。

從派出逆行者加入上海首批醫(yī)療隊，到構(gòu)建區(qū)塊鏈+中藥煎藥追溯系統(tǒng)……毫無疑問，這些都成為了人們談及上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情時，所關(guān)聯(lián)的重要內(nèi)容之一。

作為一家有著80多年歷史的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，它有著悠久的中西醫(yī)文化傳承，但同時，高效執(zhí)行、科學(xué)防疫、創(chuàng)新性地使用區(qū)塊鏈技術(shù)在疫情防控中發(fā)揮作用，又有著科學(xué)創(chuàng)新的視野。而它，正是在這場疫情阻擊戰(zhàn)中，千千萬萬種努力奮斗默默奉獻(xiàn)精神的縮影。

此刻，我們走近這家醫(yī)院，一起來了解在疫情防控背后，它的堅守和創(chuàng)新……

1月24日，除夕夜萬家團(tuán)圓時，上海首批援鄂醫(yī)療隊已悄然集結(jié)完畢。上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院派出了首批3位醫(yī)務(wù)人員，入編上海首批醫(yī)療隊，緊急奔赴武漢疫區(qū)支援金銀潭醫(yī)院。疫情就是命令，臨危不懼，勇往直前，成為諸多醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心的一股堅定力量。

科學(xué)指揮 全面部署

在上海疫情發(fā)生后，醫(yī)院第一時間成立“新冠肺炎”防控和應(yīng)對處置領(lǐng)導(dǎo)工作小組，設(shè)立綜合協(xié)調(diào)組、多學(xué)科醫(yī)療專家組、后勤保障組，各司其職，有效、科學(xué)地應(yīng)對各種事件。1月24日，上海啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。按上海市委、市政府對做好疫情防控工作作出的重要部署，醫(yī)院第一時間積極貫徹落實(shí)，把疫情防控工作作為當(dāng)前最緊迫的任務(wù)。

此時，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已經(jīng)被列為上海衛(wèi)健委的定點(diǎn)發(fā)熱門診，前來咨詢和就診的人數(shù)成倍增加。

為保證發(fā)熱門診24小時開放，首批以呼吸科、感染科等為主的多科室醫(yī)務(wù)人員主動取消了休假，志愿堅守發(fā)熱門診一線。為避免與其他診區(qū)交叉感染，醫(yī)院專門設(shè)置單獨(dú)一層樓作為就診隔離區(qū)，檢驗(yàn)科設(shè)置了專崗，院前急救快速成立運(yùn)輸隊，隨時待命。科學(xué)指揮、優(yōu)化流程、密切配合，迅速筑牢一道疫情防線。

防控結(jié)合 中西醫(yī)并重

作為一家歷史悠久的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院始終堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揚(yáng)中西醫(yī)特色優(yōu)勢。

在此次疫情防控工作中，醫(yī)院積極發(fā)揮中醫(yī)藥在“疫病”救治和“未病先防”中的作用，醫(yī)院召集了名中醫(yī)會診，根據(jù)新冠肺炎辯證特點(diǎn)，制訂了防疫方，益氣扶正，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防病毒侵襲。防疫方湯劑作為赴武漢支援的醫(yī)護(hù)人員配備隨身攜帶，并向臨床重點(diǎn)一線醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員發(fā)放。

與此同時，醫(yī)院還采取了系列應(yīng)對措施，科學(xué)制定防控方案，按照國家衛(wèi)健委和中醫(yī)管理局聯(lián)合印發(fā)的新冠肺炎中醫(yī)診療方案，對疑似患者進(jìn)行住院觀察，等待后續(xù)診斷和轉(zhuǎn)運(yùn)期間，同時進(jìn)行中藥治療服用，對于排除人員，開具防疫方。

煎制好的中藥湯劑包

煎藥溯源 區(qū)塊鏈創(chuàng)新

中藥的質(zhì)量關(guān)系著療效，作為疫情防控的重要保障，上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和中藥代煎配送單位上海雷允上中藥飲片廠，緊急開發(fā)并上線了基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥煎藥質(zhì)量管控系統(tǒng)。區(qū)塊鏈技術(shù)也成為了此次上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)對疫情的新措施與新“武器”。

值得一提的是，將區(qū)塊鏈技術(shù)創(chuàng)新性地應(yīng)用到中藥煎藥追溯，雖然是緊急上線，但前期的思考和規(guī)劃，卻由來已久。

之前，中共中央、國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見和國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)實(shí)施的新藥品法等多個國家政策和法規(guī)，推動藥品追溯建設(shè)。上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一直以來都非常重視中藥的質(zhì)量控制，嚴(yán)格把控調(diào)劑和煎藥質(zhì)量，堅持以高標(biāo)準(zhǔn)管控。醫(yī)院藥劑科和信息科，早在去年開始，就積極學(xué)習(xí)相關(guān)區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用，思考如何與中醫(yī)藥相結(jié)合,借助區(qū)塊鏈的無法篡改和信任機(jī)制的優(yōu)點(diǎn)，加強(qiáng)中藥煎藥的質(zhì)量控制和追溯。

考慮中藥湯劑在此次疫情防控中起到不可替代的重要作用，這個項(xiàng)目的重要級和優(yōu)先級被提升到緊急狀態(tài)。

從審方，調(diào)劑復(fù)核，浸泡，煎煮到成品灌裝發(fā)藥的每個環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥劑科與中藥代煎配送單位上海雷允上中藥飲片廠有限公司，聯(lián)合杭州唐古信息科技有限公司和螞蟻金服區(qū)塊鏈，多次召開電話會議制定升級質(zhì)量保障的技術(shù)解決方案。

工程師們通過線上問卷和電話訪談等方式，詳細(xì)調(diào)研醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理控制訴求，同時又深入了解雷允上中藥的煎藥管理流程后，迅速制定方案，建設(shè)醫(yī)院、中藥飲片廠、患者、監(jiān)管部門多方參與的區(qū)塊鏈聯(lián)盟鏈，利用設(shè)備系統(tǒng)實(shí)時采集配方煎藥過程的每個涉及質(zhì)量控制要求的流程節(jié)點(diǎn)，包括另包、先煎、后下、濃縮等特殊操作環(huán)節(jié)，對流程數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏后（不涉及處方的敏感信息），進(jìn)行加密后獲得摘要上傳區(qū)塊鏈。醫(yī)院和患者以及監(jiān)管部門通過授權(quán)的賬號進(jìn)行訪問和查詢跟蹤。

醫(yī)院藥劑科通過藥房管家平臺查詢流程狀態(tài)

醫(yī)院患者通過微信查詢上鏈的流程狀態(tài)

基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥煎藥質(zhì)量管控系統(tǒng)上線后，中藥湯劑的質(zhì)量得到了一定的保障和實(shí)時追溯，也確保了患者的預(yù)防和治療的療效，也讓五千多年歷史戰(zhàn)勝了瘟疫的中藥插上區(qū)塊鏈的科技翅膀，極大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員和患者與疫情戰(zhàn)斗必勝的信心。